近日，中国祯祥东说念主寿保障股份有限公司(以下称“祯祥东说念主寿”或“公司”)发布2023年理赔年报。求教露馅，祯祥东说念主寿全年赔付总件数498万件，日均赔付超1.3万件，医疗赔付件数占比92%；赔付总金额达442亿元，日均赔付超1.2亿元，其中，重疾赔付占总赔付金额的比重达50%。2023年kaiyun体育，祯祥东说念主寿客户理赔获赔率达99.2%，其中最高一笔赔付金额为1779万元、最快一笔赔付仅需10秒钟，而祯祥东说念主寿倾力打造的闪赔工作平均支付时效已达8.4分钟，客户赔付体验极佳。
求教还露馅，2023年祯祥东说念主寿快速反应关键灾害及事故83件，包括台风“杜苏芮”所致的特大暴雨洪涝灾害、甘肃积石平地震等，充分阐扬社会“牢固器”作用。
赔付额高企且发病年青化趋势渐显 重疾保障缺口需引关注
理赔年报对重疾赔付的赔付原因、性别漫衍、年事漫衍等进行大数据分析，为行业发展及公众保障意志擢升提供参考和鉴戒。年报露馅，2023年，祯祥东说念主寿重疾理赔共计赔付24.9万件，赔付金额221亿元，占赔付总金额的50%，与前年比重至极。
从祯祥东说念主寿理赔年报关键疾病赔付原因统计来看，恶性肿瘤高达69%，仍是稳居重疾赔付首位。从性别漫衍看，女性重疾赔付件数占比远超男性，达58%；从恶性肿瘤分类来看，女性高发重疾主要为甲状腺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤及肺恶性肿瘤，男性需要关注的恶性肿瘤主淌若肺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤及结直肠恶性肿瘤。好音书是跟着医疗科技拖沓发展，恶性肿瘤五年生涯率稳步擢升。依据祯祥东说念主寿客户保单景况统计的数据也露馅，2023年祯祥东说念主寿客户恶性肿瘤五年生涯率为64%,较2015年的58%擢升了6个百分点，可见实时的调理和科学的康复是要道。
另外值得扫视的少量是，凭据精算师协会此前发布的常见重疾调理破耗数据露馅，调理关键疾病，平均需要支付高出10万元的医疗用度，可是这只是只是冰山一角。在调理时候，患者还存在生活费、康复费、防守费等开销，同期承受收入亏蚀的困扰。但祯祥东说念主寿统计发现，超梗概客户的重疾保障不高出30万元，并不及以透彻袒护重疾风险。
与此同期，理赔年报露馅，从2015年到2023年，重疾年青化趋势显明，0-17岁、18-30岁、31-40岁三个年事段重疾发病率分辩为3%、5%、19%，均跳跃2015年的同龄段发病率统计，即越来越多的年青东说念主靠近重疾风险，值得行家高度关注。对此，求教指出，尽早配备足额重疾险，才调更好地莽撞潜在的健康风险，为我方和家东说念主提供更全面的保障。
全年赔付总件数498万件 医疗赔付件数占比超九成
2023年，祯祥东说念主寿赔付总件数达498万件，其中医疗赔付件数458.1万件，占比92%，远超重疾、身死及伤残；赔付金额132.6亿元，占比30%。统计露馅，祯祥东说念主寿客户医疗破耗中社保与商保比重分辩为47%和37%，买卖保障已对社保酿成有劲补充。从不同庚事段情况分析来看，在未成年阶段，呼吸说念感染仍是是主要疾病，跟着年事增长，心脑血管疾病以及骨折风险逐步上涨，尽早配备全面合理的医疗保障无疑是造反风险的最好选拔。
足额、全面的医疗保障能够为患者偏激家庭减弱调理用度带来的经济职守，造反风险的侵袭。以祯祥东说念主寿客户D女士为例：2022年6月，D女士经手术后确诊乳腺癌，需按时入院放化疗。2023年9月，D女士已入院并苦求理赔17次，共获赔重疾保障金20万元、医疗保障金5万余元。重疾保障金赔偿了D女士疗养时候的收入亏蚀，匡助她缓解合手续调理带来的经济压力，而医疗保障金涵盖了医疗用度开销，让D女士调理无忧。
科技改动胁制 理赔工作体系日益完善
连年来，依托科技赋能，祯祥东说念主寿胁制改动理赔工作面孔，构建了以“闪赔”“智能预赔”“直率赔”“AI智能理赔”为中枢的“智能理赔”工作体系。
这次2023理赔年报露馅，“闪赔”工作全年赔付件数215.5万件、赔付金额达48亿元；“智能预赔”赔付件数6.1万件、赔付金额达48.6亿元；“入院直率赔”赔付件数37.6万件、赔付金额达10.9亿元。
与此同期，祯祥东说念主寿改动罢了了智能理赔“三个一”，即一句语言音报案、一键上传材料、一分钟审核给付。祯祥东说念主寿客户L先生、Z女士齐是这一形态的受益者。2023年2月，L先生不测跌倒入院，眼力欠安的L先生通过金管家APP唤起AI理赔机器东说念主，仅耗时1分钟就完成了理赔报案，全程无需手动录入。同庚7月，Z女士因疾病手术调理，出院后，Z女士在金管家APP一键上传一真理赔材料，AI自动分类理赔材料，仅5分钟就完成理赔苦求，苦求提交后16分钟，Z女士收到了理赔款到账的短信。对此，Z女士示意“祯祥理赔确实太方便了”。
祯祥东说念主寿副总司理史伟玉示意，理赔是客户的中枢温雅，祯祥东说念主寿坚合手以东说念主民为中心，将合手续改动探索更为约略高效的面孔，让理赔愈加约略和蔼良，为客户带来“宽心、省时、又省钱”的理赔工作体验。
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